Fisioterapia respiratoria en el hemipléjico

Fisioterapia respiratoria en el hemipléjico

La fisioterapia, en general y como hemos dado a conocer en otros artículos anteriores de Fisiohogar, se convierte en una herramienta importante y vital en la vida de la persona que sufre algún tipo de hemiplejia, sea del tipo que sea. Y es que le servirá de gran ayuda para poder mejorar su estado físico y dejar atrás esos obstáculos y dificultades físicas que están minando su calidad de vida.

No obstante, entre las variantes de la mencionada disciplina física que puede ser más útil para estos pacientes está la conocida como fisioterapia respiratoria.

¿Por qué llevarla a cabo?

Aparato respiratorio que se mejorará con la fisioterapia
Aparato respiratorio que se mejorará con la fisioterapia

Aunque es cierto que, de manera habitual, los hemipléjicos no suelen tener afectaciones importantes a nivel respiratorio, sí se hace necesario que confíen en los expertos en fisioterapia respiratoria para “trabajar” ese aspecto. Y es que gracias a las sesiones de actividades y ejercicios que desarrollen de su mano podrán cuidar al milímetro lo que son sus aparatos respiratorios.

Por ese motivo, es fundamental y necesario confiar en la misma. Pero no sólo eso, también se recomienda por parte de los médicos que esos enfermos recurran a ella para poder evitar situaciones realmente comprometidos en materia de respiración. Nos estamos refiriendo concretamente a dos que pueden producirse:

Afecciones por distintas causas que perjudiquen gravemente la función respiratoria.

Éxtasis pulmonar. Bajo tan singular nombre se encuentra una severa complicación que podría poner en serio peligro la salud del paciente.

-De la misma manera, también es importante saber que hay que recurrir de manera casi obligatoria a la fisioterapia respiratoria cuando la persona con la hemiplejia ha estado intubada. Y es que en esos casos la misma se convierte en imprescindible de cara a que, una vez le es retirado el citado tubo, pueda volver a respirar de la mejor manera posible.

¿Qué objetivos persigue la fisioterapia respiratoria?

Hemipléjicos intubados necesitan a la fisioterapia respiratoria
Hemipléjicos intubados necesitan a la fisioterapia respiratoria

Teniendo en cuenta las razones que hemos dado a conocer respecto a porqué es necesario confiar en esta específica clase de fisioterapia, ya podemos deducir, en cierta medida, qué objetivos persigue la misma.

En concreto, podemos establecer que cuando la misma es utilizada en pacientes con hemiplejias de distinta índole, lo que se pretende es alcanzar los siguientes fines:

Evitar por todos los medios que pueda ser víctima de futuras complicaciones relacionadas con su aparato respiratorio, tales como afecciones y cuadros de éxtasis pulmonar.

-Ayudarle a que pueda recuperar, lo mejor y lo más rápido posible, lo que es su capacidad de respiración habitual si ha permanecido intubado.

-Conseguir que lo que son sus vías respiratorias se encuentren en perfecto estado y eso supone que estén “permeables”, y es que se han podido ver afectadas en los primeros compases de la hemiplejia si ha estado encamado o con poca ventilación.

-Lograr que lo que es su musculatura respiratoria pueda funcionar adecuadamente después de haber pasado un tiempo en la cama. Y es que sólo así podrá dejar de lado complicaciones que puedan dificultar seriamente su calidad de vida.

-Evitar que mucosidades y demás secreciones que toman presencia en el aparato respiratorio puedan verse “pegadas” al mismo, haciendo realmente complicado que la persona con la hemiplejia pueda tomar y expulsar aire de la manera más normal posible. En concreto, el objetivo en este sentido será conseguir que no se queden estancadas, sino que puedan fluir y así facilitar su expulsión al exterior.

-Ejercitar de la manera más recomendada posible el pulmón del lado del cuerpo que se ha visto afectado por la paralización. Así podrá “movilizarse” y funcionar de la mejor forma posible, en pro del paciente.

Ejercicios respiratorios básicos

Ejercicios respiratorios básicos
Ejercicios respiratorios básicos

En pro de alcanzar todos los mencionados objetivos, es importante que el fisioterapeuta encargado de trabajar a este nivel con el paciente elabore una sesión de ejercicios adecuada. Sesión que planificará en base al estado de ese, a su edad, a su estado de forma e incluso a la fase de la hemiplejia en la que se encuentre.

No obstante, hay una serie de ejercicios respiratorios que se consideran no sólo básicos sino muy eficaces y útiles para ayudar a avanzar positivamente a la citada persona, entre los que se encuentran los siguientes:

-Ejercicio consistente en la extensión del cuello para volver a su postura inicial y repetir el mismo.

-Estando el enfermo en posición sedante, debe proceder a subir los brazos mientras inspira y luego tendrá que bajarlos mientras expulsa todo el aire que ha cogido.

-De la misma manera, no hay que olvidar que otro ejercicio básico consiste en que mientras que la persona con la hemiplejia está sentada, o bien de pie, tiene que llevar a cabo lo que es la subida de los brazos hasta la horizontal mediante la rotación externa de los mismos.

-También se considera imprescindible que mientras que el paciente esté sentado proceda a subir y bajar los hombros, deberá hacerlo al “compás” de su respiración. Es decir, deberá subirlos cuando inspira y procederá a bajarlos cuando espira.

-Por supuesto, no hay que olvidarse tampoco de que otra actividad que se acomete dentro de la fisioterapia respiratoria y que es muy esencial consiste en que el enfermo inspire por la nariz y expire por la boca a un ritmo relajado y cadencioso. Un ejercicio que deberá hacer con los ojos cerrados, de manera recomendable, para que así pueda ir tomando perfectamente conciencia de lo que son sus respiraciones torácicas y abdominales.

Normas básicas y otras técnicas

Fisioterapeuta recurrirá a técnicas para la recuperación del hemipléjico
Fisioterapeuta recurrirá a técnicas para la recuperación del hemipléjico

Además de todo lo expuesto, de cara a conocer la importancia que ejerce la fisioterapia respiratoria en los casos de hemipléjicos es relevante ser consciente de otra serie de normas básicas que la rigen e incluso de otras técnicas que desarrolla en pro del bienestar de sus pacientes.

En concreto, nos estamos refiriendo a datos de interés tan importantes como estos:

-Es fundamental que, para animar al paciente y que este sea consciente de porqué es necesario que confíe en la citada disciplina, el fisioterapeuta siempre le explique ejercicio por ejercicio y los beneficios que va a poder disfrutar acometiendo los mismos.

-Por regla general, todas las actividades que se acometan deberán girar en torno a dos movimientos básicos: la inspiración y la espiración.

-Cada una de las sesiones que se desarrollen tendrá una duración máxima de media hora.

-Una de las técnicas complementarias que los expertos en fisioterapia respiratoria suelen llevar a cabo es la que se conoce como drenaje postural. Es de carácter pasivo y consiste en movilizar las secreciones para que resbalen adecuadamente y no causen problemas al paciente.

-De la misma manera, se suele desarrollar lo que se da en llamar tos asistida. Para poder acometerla el hemipléjico tiene que estar sentado de manera cómoda. Partiendo de esa postura deberá inspirar profundamente por la nariz, aguantar el aire unos segundos y luego expulsarlo, al tiempo que el citado fisioterapeuta comprime sus bases pulmonares.

-La aspiración y la percusión son otras de las técnicas que también se emplean dentro de esta rama de la fisioterapia. Todo en pro de lograr que el enfermo con una hemiplejia, sea del tipo que sea, pueda recuperarse de la mejor manera posible y pueda disfrutar de una óptima calidad de vida.

Fisioterapia para hemiplejias

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