{"id":4894,"date":"2018-10-18T21:32:38","date_gmt":"2018-10-18T21:32:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/sansebastiandelosreyes\/?p=4894"},"modified":"2019-07-13T16:46:56","modified_gmt":"2019-07-13T16:46:56","slug":"alteraciones-del-tono-muscular-distonias-focales-y-su-tratamiento-en-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/sansebastiandelosreyes\/alteraciones-del-tono-muscular-distonias-focales-y-su-tratamiento-en-fisioterapia\/","title":{"rendered":"Alteraciones del Tono Muscular: Diston\u00edas Focales y su tratamiento en Fisioterapia."},"content":{"rendered":"

Para empezar definiremos que es el <\/span>tono muscular<\/b>. Todo m\u00fasculo esquel\u00e9tico, mientras est\u00e1 en reposo, se encuentra en un estado parcial de contracci\u00f3n, denominado <\/span>tono muscular<\/span><\/i>. Algunas fibras musculares del m\u00fasculo est\u00e1n completamente contra\u00eddas todo el tiempo; para lograr este estado y evitar la fatiga, se ponen en juego diferentes grupos de unidades motoras y, por lo tanto diferentes grupos de fibras musculares en distintos momentos. Esto se lleva a cabo por la descarga asincr\u00f3nica de los impulsos nerviosos de las neuronas motoras de la m\u00e9dula espinal. B\u00e1sicamente, el tono muscular depende de la integridad del arco reflejo monosin\u00e1ptico medular y del control superpuesto con los impulsos recibidos a trav\u00e9s de los fasc\u00edculos descendentes de los niveles supraespinales.<\/span><\/p>\n

El <\/span>tono muscular<\/b> constituye la base de la motilidad est\u00e1tica. Hay una actividad motora est\u00e1tica que asegura la fijaci\u00f3n de las diferentes articulaciones en actitudes determinadas (postura) y la actividad motora est\u00e1tica en un grupo muscular en el momento de la motilidad cin\u00e9tica de otro grupo.<\/span><\/p>\n

Las alteraciones del tono muscular que se presentan son las siguientes: <\/span>Hipoton\u00eda<\/span><\/i>. <\/span>Aton\u00eda<\/span><\/i>, <\/span>Hiperton\u00eda<\/span><\/i> y <\/span>Diston\u00eda<\/i><\/b>.<\/b><\/p>\n

Definiremos ahora que son las diston\u00edas<\/span><\/p>\n

Las diston\u00edas<\/b> son contracciones musculares involuntarias sostenidas de los grupos musculares agonistas y antagonistas en la misma parte del cuerpo, lo que lleva a una postura anormal o a espasmos intermitentes, de torsi\u00f3n y en sacudidas que pueden parecerse a los temblores. El diagn\u00f3stico de las diston\u00edas se hace por cl\u00ednica, por un m\u00e9dico neur\u00f3logo especialista en trastornos del tono.<\/span><\/p>\n

Las diston\u00edas se definen por su origen en primarias, cuyo origen es idiop\u00e1tico; o secundarias originadas por trastornos degenerativos o metab\u00f3licos del Sistema Nervioso Central.<\/span><\/p>\n

Otra clasificaci\u00f3n de las diston\u00edas \u00a0viene dada por la amplitud de la zona afectada, \u00a0por lo que pueden ser generalizadas o focales. Nosotros nos centraremos en las diston\u00edas Focales.<\/span><\/p>\n

\"\"Diston\u00edas focales<\/b><\/h3>\n

Estas diston\u00edas afectan una sola parte del cuerpo. Por lo general comienzan en la edad adulta, despu\u00e9s de los 20 a 30 a\u00f1os. Las diston\u00edas focales inicialmente, se pueden presentar de manera \u00a0intermitente o espec\u00edfica de una tarea o actividad repetitiva (a veces se describe como espasmos). Evoluciona a movimientos m\u00e1s prominentes durante la acci\u00f3n y en menor medida en reposo, y con el tiempo la distorsi\u00f3n es mayor generando una grave discapacidad. Sin embargo, el dolor es raro excepto en la diston\u00eda focal primaria del cuello (diston\u00eda cervical). <\/span><\/p>\n

Las diston\u00edas focales<\/b> las podemos clasificar en:<\/span><\/p>\n

La <\/span>diston\u00eda profesional<\/b> \u00a0la que consiste en espasmos diat\u00f3nicos focales espec\u00edficos de una tarea desencadenados al realizar acciones especializadas (p. ej., el calambre del escribiente, la diston\u00eda del m\u00fasico)<\/span><\/p>\n

La <\/span>diston\u00eda espasm\u00f3dica<\/b> consiste en una voz forzada, ronca o quebrada debido a la diston\u00eda focal de la musculatura lar\u00edngea.<\/span><\/p>\n

La <\/span>diston\u00eda cervical<\/b> son contracciones t\u00f3nicas involuntarias o espasmos intermitentes de los m\u00fasculos del cuello.<\/span><\/p>\n

Tratamiento<\/b><\/h3>\n

En algunos casos, toxina botul\u00ednica o f\u00e1rmacos por v\u00eda oral. La inyecci\u00f3n de toxina botul\u00ednica dentro de los m\u00fasculos afectados puede reducir el espasmo, en condiciones ideales realizado bajo control electromiogr\u00e1fico en manos de un profesional experimentado. La toxina botul\u00ednica debilita las contracciones musculares excesivas, a trav\u00e9s de la quimiodenervaci\u00f3n, Los tratamientos deben ser repetidos cada 3 a 4 meses porque la duraci\u00f3n de actividad de la toxina es limitada. Sin embargo, en algunos casos, cuando la toxina se inyecta repetidamente, este tratamiento se vuelve menos eficaz porque se desarrollan anticuerpos neutralizantes contra la prote\u00edna de la toxina; aunque no todos los anticuerpos que se desarrollan neutralizan la toxina Los f\u00e1rmacos orales pueden aliviar el dolor, pero s\u00f3lo suprimen los movimientos dist\u00f3nicos en un 25 a 33 % de los casos.<\/span><\/p>\n

La fisioterapia<\/b> en las diston\u00edas focales es un complemento importante en la recuperaci\u00f3n del paciente y en el manejo de la enfermedad. \u00a0En las diston\u00edas focales leves, el masaje, estiramientos suaves, estimulaci\u00f3n sensitiva y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Ense\u00f1ar al paciente a controlar los factores que puedan desencadenar los espasmos.<\/span><\/p>\n

Cuando el paciente ha recibido toxina botul\u00edmica, no lo excluye de la fisioterapia, todo lo contrario, es importante un programa de reeducaci\u00f3n de la musculatura antagonista al m\u00fasculo con diston\u00eda. T\u00e9cnicas de facilitaci\u00f3n neuromuscular, reeducaci\u00f3n postural y t\u00e9cnicas para manejar el stress que desencadena el aumento del tono.<\/span><\/p>\n

Las diston\u00edas no se curan, pero el buen manejo por parte del m\u00e9dico y el <\/span>equipo de fisioterapia <\/b>se puede mejorar la calidad de vida del paciente y reducir la incapacidad. Puedes informarte con nosotros, cont\u00e1ctanos.<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Para empezar definiremos que es el tono muscular. Todo m\u00fasculo esquel\u00e9tico, mientras est\u00e1 en reposo, se encuentra en un estado parcial de contracci\u00f3n, denominado tono muscular. 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