{"id":18653,"date":"2022-05-09T13:31:15","date_gmt":"2022-05-09T13:31:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/sabadell\/?p=18653"},"modified":"2022-05-09T14:38:33","modified_gmt":"2022-05-09T14:38:33","slug":"ejercicios-de-fisioterapia-para-el-sindrome-del-tunel-carpiano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/sabadell\/ejercicios-de-fisioterapia-para-el-sindrome-del-tunel-carpiano\/","title":{"rendered":"Ejercicios de fisioterapia para el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano"},"content":{"rendered":"

El s\u00edndrome de t\u00fanel Carpiano<\/strong>\u00a0es un\u00a0s\u00edndrome de compresi\u00f3n nerviosa<\/a>, principalmente del nervio mediano, nervio clave de la mu\u00f1eca que proviene del plexo braquial. Este nervio desciende por el borde interno del brazo junto a la arteria axilar, pasa por el compartimento anterior del brazo junto a la arteria braquial y en la mu\u00f1eca se sit\u00faa entre los tendones de los m\u00fasculos palmar mayor y menor, pasando por debajo del ligamento anular del carpo y situ\u00e1ndose por debajo de la eminencia tenar. Permite movilidad como la oposici\u00f3n del pulgar y sensibilidad fina del lado palmar del pulgar y dedos, menos en el me\u00f1ique.<\/p>\n

Anatom\u00eda<\/h4>\n

El t\u00fanel carpiano es un pasadizo estrecho en la base de la mano que contiene tendones, ligamentos, huesos y el nervio mediano. Se encuentra delimitado en su parte proximal por los huesos pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides y en su parte distal por el trapecio, trapezoide, y el hueso grande. A trav\u00e9s de este t\u00fanel discurren 11 estructuras en total, cuatro tendones del m\u00fasculo flexor com\u00fan superficial de los dedos de la mano, cuatro tendones del m\u00fasculo flexor com\u00fan profundo de los dedos de la mano, el tend\u00f3n del palmar mayor y el tend\u00f3n del m\u00fasculo flexor largo del pulgar. Adem\u00e1s de eso, en lo dedos, las 3 falanges (falange proximal, falange media y falange distal) y tambi\u00e9n pasa el Nervio Mediano.<\/p>\n

Factores lesionantes<\/h4>\n

Los factores que propician la lesi\u00f3n son fundamentalmente los movimientos repetitivos, es muy com\u00fan en profesiones en las que se genera un movimiento constante, ya sea en trabajos de oficina,como peluqueros o trabajos en cadena.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/h4>\n

Lo primero que se manifiesta como sintomatolog\u00eda es un hormigueo o entumecimiento que aparece durante meses en la mano y mu\u00f1eca y que de repente un d\u00eda se convierte en un dolor agudo y punzante que atraviesa la mu\u00f1eca y sube por el brazo.
\nA menudo los s\u00edntomas aparecen primero en una o ambas manos durante la noche, ya que muchas personas duermen con las mu\u00f1ecas flexionadas. Las personas que padecen el s\u00edndrome de t\u00fanel carpiano dicen que sus dedos se sienten in\u00fatiles e hinchados, a\u00fan cuando no es casi aparente la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Lo que podemos observar en estos pacientes es la p\u00e9rdida de fuerza por lo que el agarre de objetos es d\u00e9bil, hormigueo de la mano especialmente en los tres primeros dedos y palma, aparici\u00f3n de un dolor de predominio nocturno y bilateral que puede llegar a extenderse proximalmente y llegar incluso al codo. En ocasiones aparece por ac\u00famulo de l\u00edquidos en la parte anterior de la mu\u00f1eca, como ocurre en el embarazo.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial<\/h4>\n

Esta lesi\u00f3n se trata en fisioterapia, lo primero es identificar si la causa es a nivel local en la mu\u00f1eca o bien, descartar que sea debido a atrapamiento a nivel del codo como en el m\u00fasculo pronador redondo o en el desfiladero cervicotor\u00e1cico a nivel del pectoral menor o m\u00e1s arriba en los escalenos a nivel cervical, as\u00ed como descartar el da\u00f1o nervioso a nivel radicular de C7-C8 o hipomovilidades de articulaciones de la columna vertebral cervical.<\/p>\n

Dependiendo del grado de lesi\u00f3n, en ocasiones puede llegar a la disminuci\u00f3n en la fuerza de agarre que dificulta cerrar el pu\u00f1o, coger objetos peque\u00f1os, o realizar otras tareas manuales y en casos cr\u00f3nicos y\/o no tratados, los m\u00fasculos en la base del pulgar podr\u00edan atrofiarse.<\/p>\n

Tratamiento de fisioterapia<\/h4>\n

El tratamiento de fisioterapia cuando se trata de un grado leve o moderado, lo que realizaremos ser\u00e1 una fisioterapia conservadora, realizando drenaje linf\u00e1tico manual en caso de inflamaci\u00f3n o mediante ba\u00f1os de contraste, tratando con masoterapia los puntos gatillo activos y movilizando las articulaciones a nivel cervical, hombro y mu\u00f1eca. Adem\u00e1s, realizaremos movilizaci\u00f3n neuromen\u00edngea del nervio mediano, junto a este tratamiento, pediremos al paciente reposo en las actividades en las que se ve afectada dicha lesi\u00f3n y a partir de ah\u00ed continuaremos el tratamiento con ejercicios potenciadores de la musculatura y reeducaci\u00f3n postural global para evitar posiciones que agraven la lesi\u00f3n.<\/p>\n

Si se trata de un grado severo el tratamiento es quir\u00fargico pero tras la cirug\u00eda siempre se recomienda movilizaci\u00f3n un tiempo determinado y un comienzo de rehabilitaci\u00f3n temprano. La rehabilitaci\u00f3n en este caso ser\u00e1 para ayudar a recuperar por completo la fuerza muscular y la amplitud de movimiento de la mu\u00f1eca, ya que estas, est\u00e1n d\u00e9biles y su movilidad ser\u00e1 reducida.
\nEn un primer momento, se le recomendar\u00e1 al paciente que realice ejercicios previos en su domicilio, con movimientos lentos y progresivos, sin forzar y haciendo varias series, repitiendo el ejercicio varias veces al d\u00eda, como por ejemplo\u00a0los siguientes:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Uno de los ejercicios consiste en doblar los dedos, para ayudar a recuperar su fuerza y movilidad, consistir\u00e1 en tocar con la punta del pulgar la punta de los otros dedos.<\/li>\n
  • Otro ejercicio es abrir y cerrar la mano todo lo posible, lentamente y sin forzar.<\/li>\n
  • La rotaci\u00f3n de lo dedos permite mejorar la circulaci\u00f3n, se debe ir uno a uno, rotando primero un lado y luego rotando hacia el lado contrario.<\/li>\n
  • Apretar una esponja que es un objeto con poca resistencia durante los primeros diez dias y despues pasamos a un objeto con m\u00e1s resistencia como puede ser una pelota blanda.<\/li>\n
  • A partir de ah\u00ed realizaremos como rehabilitaci\u00f3n, ejercicios de extensi\u00f3n de la mano para ayudar a mejorar y a recuperar la fuerza de la mu\u00f1eca junto a masoterapia descontracturante en la musculatura que pueda necesitarla.<\/li>\n<\/ul>\n

    Si tienes dolor y est\u00e1s sufriendo un problema en la mu\u00f1eca o el antebrazo, consulta con tu fisioterapeuta para que pueda realizar una valoraci\u00f3n completa y prescribirte los ejercicios adecuados a tu lesi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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