{"id":4970,"date":"2018-11-27T22:03:00","date_gmt":"2018-11-27T22:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/bilbao\/?p=4970"},"modified":"2023-03-03T19:16:38","modified_gmt":"2023-03-03T19:16:38","slug":"un-caso-real-de-rehabilitacion-de-un-accidente-cerebro-vascular-acv-primeros-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/bilbao\/es\/un-caso-real-de-rehabilitacion-de-un-accidente-cerebro-vascular-acv-primeros-meses\/","title":{"rendered":"Un caso real de rehabilitaci\u00f3n de un accidente cerebro vascular (ACV) – Primeros meses"},"content":{"rendered":"

Hoy vamos a hablar de un caso cl\u00ednico concreto, una mujer de 67 a\u00f1os que sufri\u00f3 un accidente cerebrovascular (de aqu\u00ed en adelante AVC) a finales de este mes de Julio y que contact\u00f3 con nosotros un mes m\u00e1s tarde, la llamaremos \u00abMaite\u00bb.\u00a0 En este art\u00edculo nos centraremos en el inicio del tratamiento, ya que todav\u00eda sigue en curso y contin\u00faa bajo tratamiento.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n y fase inicial del tratamiento.<\/h2>\n

Al haber transcurrido un mes desde el AVC, la valoraci\u00f3n y la fase inicial del tratamiento la hizo en el hospital, donde aun continua ingresada. Por lo que me comenta al hacer nuestra valoraci\u00f3n durante este mes ha mejorado respecto a su estado inicial y algunos signos del ACV han disminuido mucho o han desaparecido. Al no poder saber a ciencia cierta su estado en ese momento, partiremos de nuestra valoraci\u00f3n.<\/p>\n

Maite presenta una hemiparesia izquierda, sin afectaci\u00f3n cognitiva ni del habla. Es capaz de extender rodilla y elevar levemente la cadera en la extremidad inferior afectada, en cuanto a la superior es capaz de abrir y cerrar la mano y flexionar levemente el codo con ayuda. Mantiene un buen equilibrio tanto en sedestaci\u00f3n como en bipedestaci\u00f3n y es capaz de deambular en paralelas, acaba de empezar a deambular con andador con dificultad.<\/p>\n

Tiene una actitud muy positiva y colaborativa y pese a que sigue en rehabilitaci\u00f3n hospitalaria ha decidido contar con nosotros para reforzar su tratamiento y mejorar todo lo posible. Vamos a realizar sesiones diariamente, al igual que hace en el hospital.<\/p>\n

El tratamiento consistir\u00e1 en estimular la capacidad de marcha, buscando la potenciaci\u00f3n del lado afectado, as\u00ed como el equilibrio y recuperar el esquema corporal. En la medida de lo posible estimularemos la musculatura afectada para recuperar y potenciar la movilidad perdida, al no presentar espasticidad no requiere movilizaciones para recuperar la amplitud articular normal.<\/p>\n

Fase aguda del tratamiento (0-3 meses)<\/b><\/h3>\n

Primer mes<\/span><\/h4>\n

Como ya explicamos en el anterior art\u00edculo, el primer mes no participamos del tratamiento por lo que iniciamos a partir de aqu\u00ed. A estas alturas ya es capaz de deambular en barras paralelas y con andador con cierta ayuda, ya que no tiene control suficiente en la mano para manejarlo adecuadamente. La flexi\u00f3n de cadera la realiza moderadamente bien y donde m\u00e1s dificultades encuentra es en la flexi\u00f3n dorsal del pie, el cual arrastra a menudo al dar el paso. <\/span><\/p>\n

En cuanto a la extremidad superior presenta m\u00e1s falta de movilidad, apenas es capaz de mover el hombro, conserva una leve flexi\u00f3n de codo y cierta pronosupinaci\u00f3n. En cuanto a la mu\u00f1eca y la mano, puede flexionar dorsalmente y es capaz de abrir y cerrar la mano, as\u00ed como de separar los dedos. Pese a no tener espasticidad, la movilizaci\u00f3n pasiva del hombro resulta dolorosa. <\/span><\/p>\n

Segundo mes<\/span><\/h4>\n

Se pueden observar mejoras en sus capacidades motoras semana a semana y ya a estas alturas ha mejorado en todas las capacidades arriba explicadas. Ya camina con ayuda de una muleta de forma aut\u00f3noma, es capaz de superar peque\u00f1os obst\u00e1culos en las paralelas. La flexi\u00f3n dorsal ha mejorado lo suficiente para que no arrastre al deambular, pese a que no ha recuperado la funcionalidad completa. <\/span><\/p>\n

La extremidad superior sigue con menor movilidad que inferior, aunque ha hecho notables progresos. Es capaz de realizar todo tipo de actividades de motricidad fina con las manos, la flexi\u00f3n de codo ha mejorado hasta poder llegar a tocarse la barbilla y en cuanto al hombro es capaz de realizar cierta abducci\u00f3n y flexi\u00f3n del mismo.<\/span><\/p>\n

Tercer mes<\/span><\/h4>\n

A estas alturas deambula con total autonom\u00eda con ayuda de un bast\u00f3n largo, como de trekking, por lo que la estimulaci\u00f3n de la capacidad de marcha y equilibrio han dejado de ser una prioridad, se desplaza de forma aut\u00f3noma y solo hay que controlar los tiempos de descanso para que la musculatura no se fatigue en exceso. \u00a0<\/span><\/p>\n

La extremidad superior sigue mejorando y ya puede llegar a tocarse la cabeza y la abducci\u00f3n de hombro sigue aumentando. <\/span><\/p>\n

En cambas extremidades la prioridad actual es mantener un buen trofismo de la musculatura, para que no sufra por exceso de actividad ya que la paciente es muy voluntariosa y siempre est\u00e1 dispuesta a trabajar. Por este motivo en esta fase empleamos la mayor\u00eda del tiempo en relajar y estirar la musculatura, as\u00ed como movilizar las articulaciones.<\/span><\/p>\n

Estos tres meses comprenden la fase m\u00e1s importante dentro del tratamiento de rehabilitaci\u00f3n de un AVC, donde se han conseguido mejoras muy importantes para recuperar gran parte de la autonom\u00eda perdida tras el ingreso hospitalario. No obstante, los pr\u00f3ximos meses sigue habiendo margen de mejor\u00eda y continuaremos con la progresi\u00f3n de tratamiento para conseguirlo.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hoy vamos a hablar de un caso cl\u00ednico concreto, una mujer de 67 a\u00f1os que sufri\u00f3 un accidente cerebrovascular (de aqu\u00ed en adelante AVC) a finales de este mes de Julio y que contact\u00f3 […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":4975,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-4970","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fisioterapia-neurologica"],"yoast_head":"\nUn caso real de rehabilitaci\u00f3n de un accidente cerebro vascular (ACV) - Primeros meses - Fisioterapeutas en Bilbao<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Nuestro fisioterapeuta especialista en neurolog\u00eda en Bilbao, Ekaitz, nos habla de un caso real de rehabilitaci\u00f3n tras sufrir un ACV.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fisiohogar.com\/bilbao\/es\/un-caso-real-de-rehabilitacion-de-un-accidente-cerebro-vascular-acv-primeros-meses\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Un caso real de rehabilitaci\u00f3n de un accidente cerebro vascular (ACV) - 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