{"id":481,"date":"2016-09-21T13:58:42","date_gmt":"2016-09-21T13:58:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fisiohogar.com\/alcorcon\/?p=481"},"modified":"2023-02-24T20:47:26","modified_gmt":"2023-02-24T20:47:26","slug":"patologias-del-pie-la-danza-iii-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fisiohogar.com\/alcorcon\/patologias-del-pie-la-danza-iii-parte\/","title":{"rendered":"Patolog\u00edas del pie en la danza – III parte"},"content":{"rendered":"

PATOLOG\u00cdAS DEL PIE EN LA DANZA III<\/span><\/h2>\n

Para terminar analizaremos las fracturas por fatiga o estr\u00e9s y otras patolog\u00edas que cursan con dolor.<\/span><\/p>\n

FRACTURAS POR ESTR\u00c9S<\/strong><\/h3>\n

Este tipo de fracturas como su nombre sugiere se producen por la repetici\u00f3n constante de gestos o movimientos. Requieren un diagn\u00f3stico r\u00e1pido para aplicar r\u00e1pidamente tratamiento ortop\u00e9dico y evitar as\u00ed complicaciones que afecten a la superficie articular y que podr\u00edan dificultar la vuelta a la danza.<\/span><\/p>\n

    \n
  1. FRACTURAS DE ESTR\u00c9S DE LOS SESAMOIDEOS<\/strong>: Los huesos sesamoideos son huesos redondeados que en este caso se encontrar\u00edan en el primer metatarsiano del pie. En el 80-90% de los casos la fractura se produce en el sesamoideo medial. Hay factores que van a favorecer la sobrecarga sobre esta l\u00ednea interna del pie como son: pie cavo, calc\u00e1neo valgo, actividades f\u00edsicas repetidas con los pies descalzos o golpeteo sobre esta zona (como sucede en el flamenco). T\u00edpicamente el dolor aparece de forma insidiosa y la molestia se presenta tras un periodo de evoluci\u00f3n. Si el dolor aparece de forma brusca suele conllevar impotencia funcional inmediata. En este caso habr\u00e1 que distinguir entre una verdadera fractura o una osteonecrosis. El dolor se suele localizar en la planta, bajo la cabeza del primer metatarsiano y aumenta en la puesta en carga en la fase de propulsi\u00f3n. Ser\u00e1 importante realizar radiograf\u00edas para confirmar, aunque habr\u00e1 que distinguir tambi\u00e9n entre la fractura o una anomal\u00eda que se produce en algunos casos en personas que tienen el hueso sesamoideo bipartito incluso en ambos pies. En este segundo caso normalmente no hay \u00e1ngulos agudos y si junt\u00e1semos las dos partes el sesamoideo ser\u00eda de mayor tama\u00f1o que lo normal. Adem\u00e1s en las radiograf\u00edas siguientes no se ver\u00edan modificaciones como s\u00ed aparecer\u00edan en una fractura. En caso de fractura har\u00e1 falta reposo durante 6 a 8 semanas y posteriormente se iniciar\u00eda un apoyo progresivo. Si no existe dolor se podr\u00eda volver a la danza al sexto mes. Si hay complicaciones puede requerir cirug\u00eda pero no se podr\u00e1 asegurar la vuelta a la danza.<\/span><\/li>\n
  2. FRACTURAS DE FATIGA DE LA BASE DEL SEGUNDO Y TERCER METATARSIANOS<\/strong>: Muy t\u00edpicas en danza cl\u00e1sica. La posici\u00f3n de puntas provoca una sobrecarga mec\u00e1nica en la parte inferior de la base del segundo metatarsiano que ser\u00e1 el origen de la fractura. El dolor aparece progresivamente tras un espect\u00e1culo o entrenamiento y cede levemente en reposo. Si la actividad contin\u00faa el dolor a nivel del dorso aumentar\u00e1 progresivamente. Y este dolor se exacerbar\u00e1 en una recepci\u00f3n fallida, un salto o una pirueta. Suele haber edema en la regi\u00f3n dorsal e impotencia funcional completa. De nuevo el reposo absoluto ser\u00e1 necesario y un tiempo con calzado de descarga de unas 6 semanas. La curaci\u00f3n completa se producir\u00e1 al sexto mes. Si se contin\u00faa con la actividad es f\u00e1cil que haya complicaciones como la pseudoartrosis y el tratamiento ser\u00e1 quir\u00fargico.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    OTRAS PATOLOG\u00cdAS DOLOROSAS<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. HALLUX VALGUS<\/strong>: El famoso \u201cjuanete\u201d. En la bailarina su frecuencia se estima en el 89% por m\u00faltiples causas: la posici\u00f3n de pronaci\u00f3n y eversi\u00f3n el pie en la posici\u00f3n en puntas, el valgo de la metatarsofal\u00e1ngica de la quinta posici\u00f3n, la hiperlaxitud cong\u00e9nita o adquirida de la primera metatarsofal\u00e1ngica y la sobrecarga en la primera l\u00ednea del pie. Se desaconseja cirug\u00eda durante la actividad profesional por la rigidez que puede producir y la alteraci\u00f3n de la propiocepci\u00f3n. Adem\u00e1s no es poco frecuente una recuperaci\u00f3n incompleta.<\/span><\/li>\n
    2. NEURALGIAS INTERMETATARSIANAS<\/strong>: Debidas a la compresi\u00f3n o patolog\u00eda del nervio digital plantar (4 de cada 5 veces del tercer espacio y 1 de cada 5 del segundo espacio interdigital). T\u00edpicamente es un dolor intenso, agudo, insoportable que suele aparecer unas dos horas despu\u00e9s del inicio de actividad y que obliga a parar. Es f\u00e1cil que este dolor aparezca todos los d\u00edas en las mismas condiciones y tal vez desaparecer despu\u00e9s durante varias semanas. A veces hay formas menos caracter\u00edsticas con sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n y calambres que aparecen de forma irregular pero que persisten en el tiempo. No suele haber edema ni dolor en los diferentes segmentos \u00f3seos o en las movilizaciones articulares durante el examen cl\u00ednico. S\u00ed que puede aparecer, a veces, dolor a la palpaci\u00f3n del espacio entre el segundo y tercer dedo. Tambi\u00e9n puede haber hipoestesia, pero es rara de encontrar. La ecograf\u00eda puede confirmar el diagn\u00f3stico<\/strong> pero necesita ser hecha en periodo doloroso. Se realizar\u00e1 tratamiento m\u00e9dico y se puede proponer resecci\u00f3n quir\u00fargica del neuroma. Habr\u00e1 que retomar progresivamente la danza a partir del tercer mes y la vuelta al nivel anterior a partir del quinto mes.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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